自測糖尿病可通過觀察典型癥狀、家用血糖儀檢測、尿糖試紙篩查等方式初步判斷,但最終確診需就醫(yī)進行糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗。糖尿病可能由胰島素分泌不足、遺傳因素、肥胖、長期高糖飲食、缺乏運動等原因引起。
典型糖尿病癥狀包括多飲多尿、體重驟降、持續(xù)疲乏、傷口愈合緩慢及視力模糊。這些癥狀與血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿、能量代謝異常有關(guān)。若同時出現(xiàn)皮膚反復(fù)感染或手足麻木,需高度警惕。但部分2型糖尿病患者早期無明顯癥狀,僅通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖異常。
使用家用血糖儀測量空腹8小時后的靜脈血血糖,正常值應(yīng)低于6.1mmol/L,若重復(fù)檢測均超過7.0mmol/L需就醫(yī)。餐后2小時血糖超過11.1mmol/L同樣具有提示意義。檢測前需清潔采血部位,避免擠壓手指影響結(jié)果準(zhǔn)確性,不同品牌儀器可能存在檢測誤差。
晨起首次排尿后用尿糖試紙檢測,陽性結(jié)果可能提示腎糖閾降低或血糖超過10mmol/L。但孕婦、老年人可能出現(xiàn)生理性尿糖,而部分糖尿病患者尿糖檢測可為陰性。該方法僅作輔助參考,不能替代血液檢測。
采用國際糖尿病聯(lián)盟提供的評分表,對年齡、BMI、腰圍、家族史等風(fēng)險因素進行量化評估。總分超過25分屬高危人群,需進一步醫(yī)學(xué)檢查。妊娠糖尿病史或有多囊卵巢綜合征者應(yīng)額外加分。
連續(xù)佩戴14天動態(tài)血糖儀可獲取全天血糖波動曲線,發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或黎明現(xiàn)象。該方法能識別傳統(tǒng)檢測遺漏的餐后血糖峰值,尤其適合有糖尿病家族史或代謝綜合征人群,但需專業(yè)機構(gòu)進行數(shù)據(jù)分析。
建議所有自測異常者盡早就診內(nèi)分泌科,完善糖化血紅蛋白和OGTT試驗。日常需控制精制碳水?dāng)z入,每周進行150分鐘中等強度運動,定期監(jiān)測血壓血脂。40歲以上人群每年應(yīng)做空腹血糖篩查,妊娠期婦女需在24-28周進行糖尿病篩查。避免使用保健品替代藥物治療,所有降糖方案均須在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
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