骨髓炎可能危及生命,但多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可有效控制。骨髓炎是由細(xì)菌或真菌感染引起的骨組織炎癥,常見致病菌為金黃色葡萄球菌,若未及時治療可能導(dǎo)致膿毒血癥、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
骨髓炎早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動受限,伴隨發(fā)熱乏力等全身癥狀。及時使用抗生素治療可有效控制感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉等。對于慢性骨髓炎或藥物控制不佳者,需手術(shù)清除壞死骨組織并配合持續(xù)引流。延誤治療可能引發(fā)敗血癥、多器官衰竭,尤其糖尿病或免疫力低下患者風(fēng)險更高。
極少數(shù)情況下,骨髓炎感染擴(kuò)散至重要臟器或引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征時,可能威脅生命。這類情況多見于嬰幼兒、老年人或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,需重癥監(jiān)護(hù)治療。特殊類型如顱骨骨髓炎可能引起腦膜炎,脊柱骨髓炎可導(dǎo)致截癱,均屬高危情況。
骨髓炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免過早停藥導(dǎo)致耐藥。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,戒煙限酒以促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)監(jiān)測感染控制情況,出現(xiàn)高熱不退或意識改變需立即就醫(yī)。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,預(yù)防外傷引發(fā)的骨髓炎。
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