寶寶濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、免疫調節紊亂、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚劑。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。家長(cháng)需選擇棉質(zhì)透氣衣物,減少汗液刺激。
中重度濕疹需遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。藥物需按皮損嚴重程度分級使用,面部和皮膚皺褶處選擇弱效制劑,軀干四肢可用中強效制劑。
瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥,繼發(fā)廣泛感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性病例可能需短期服用潑尼松片,但須嚴格監測不良反應。所有口服藥物均需在醫生指導下根據體重調整劑量。
對于常規治療無(wú)效的慢性濕疹,可考慮窄譜UVB光療。該療法通過(guò)調節皮膚免疫反應減輕炎癥,需在專(zhuān)業(yè)機構由醫護人員操作,治療周期通常為2-3個(gè)月。光療不適用于急性期或6個(gè)月以下嬰兒。
重度特應性皮炎患兒經(jīng)傳統治療無(wú)效時(shí),可選用度普利尤單抗注射液等生物制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)靶向抑制白細胞介素4和13發(fā)揮作用,需皮下注射給藥,使用期間要定期監測免疫功能和感染指標。
濕疹患兒日常應避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,室內濕度保持在50%-60%。母乳喂養的母親需忌口辛辣海鮮,配方奶喂養可嘗試水解蛋白奶粉。皮疹滲液時(shí)可用生理鹽水濕敷,結痂后勿強行撕脫。若皮損面積超過(guò)體表10%、出現發(fā)熱或膿皰等感染征象,應立即就醫。治療期間每周復診評估療效,根據癥狀變化階梯式調整方案,不可自行增減藥物。
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