骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、遺傳因素及外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節(jié)邊緣代償性形成骨贅以增加穩(wěn)定性。這種情況多見(jiàn)于中老年人群,常伴隨晨僵和關(guān)節(jié)彈響。臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)負(fù)重動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)應(yīng)力集中,如搬運(yùn)工易發(fā)腰椎骨質(zhì)增生,程序員多見(jiàn)頸椎骨刺。此類(lèi)患者需調(diào)整工作姿勢(shì),配合微波治療和體外沖擊波治療,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致骨代謝失衡,異常鈣鹽沉積在韌帶附著處形成骨刺。這類(lèi)患者需檢測(cè)血鈣磷水平,補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊,同時(shí)限制高磷飲食攝入。
COL2A1基因突變可能造成膠原蛋白合成異常,導(dǎo)致早發(fā)性關(guān)節(jié)退變。此類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,可能伴有其他結(jié)締組織病變表現(xiàn),需進(jìn)行基因檢測(cè),使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷后,愈合過(guò)程中可能形成異位骨化。運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷后易出現(xiàn)此類(lèi)情況,急性期需固定制動(dòng),后期配合康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重骨橋形成需行關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷,體重超標(biāo)者需科學(xué)減重。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖,適量補(bǔ)充乳制品。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科,通過(guò)X線或核磁共振明確增生程度,制定階梯化治療方案。
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