胳膊肘脫臼癥狀主要有肘關(guān)節(jié)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動受限、腫脹淤血、神經(jīng)血管損傷等。胳膊肘脫臼通常由外傷、運動損傷、關(guān)節(jié)松弛等因素引起,建議及時就醫(yī)復(fù)位處理。
脫臼時關(guān)節(jié)囊和韌帶被撕裂,會出現(xiàn)突發(fā)性銳痛,任何輕微移動都會加劇疼痛?;颊叱13只贾肭藙菀詼p輕不適,觸摸肘關(guān)節(jié)周圍可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛。這種情況需立即停止活動,用三角巾臨時固定后送醫(yī),醫(yī)生可能使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。
肘關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)破壞會導(dǎo)致肉眼可見的異常突起或凹陷,尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)外髁的三角關(guān)系發(fā)生改變。典型表現(xiàn)為前臂縮短并向外側(cè)偏斜,肘后出現(xiàn)異常骨性隆起。這種情況禁止自行復(fù)位,需由骨科醫(yī)生在X線引導(dǎo)下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后可能需用石膏托固定。
脫臼后關(guān)節(jié)失去正常對合關(guān)系,患者無法完成屈伸或旋轉(zhuǎn)動作,嘗試活動時可能聽到彈響。部分患者會因肌肉痙攣出現(xiàn)假性癱瘓,但手指腕關(guān)節(jié)仍可活動。這種情況需用支具制動,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊配合云南白藥氣霧劑減輕炎癥反應(yīng)。
關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷會導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,24小時內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹,皮膚呈現(xiàn)青紫色瘀斑。嚴(yán)重時可能形成關(guān)節(jié)腔積血,觸摸有波動感。這種情況初期可冰敷減輕腫脹,后期配合活血化瘀藥物如跌打丸,但需排除骨折后才能熱敷。
嚴(yán)重脫臼可能壓迫或牽拉尺神經(jīng)、正中神經(jīng),出現(xiàn)手指麻木、刺痛或蒼白發(fā)涼等缺血表現(xiàn)。這種情況屬于急癥,需立即解除壓迫,醫(yī)生可能使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時行血管探查手術(shù)。
發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫臼后應(yīng)避免自行牽拉或揉捏,用圍巾或繃帶將前臂懸吊于胸前保持穩(wěn)定。復(fù)位后3周內(nèi)限制提重物和劇烈運動,逐步進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等康復(fù)訓(xùn)練。日常注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉促進(jìn)軟組織修復(fù),定期復(fù)查觀察關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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