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怎么判斷是感冒還是鼻炎

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感冒鼻炎可通過(guò)癥狀持續時(shí)間、誘因及伴隨癥狀進(jìn)行初步區分。感冒多由病毒感染引起,常伴隨發(fā)熱、全身酸痛;鼻炎多為過(guò)敏或慢性炎癥,以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏為主。具體鑒別需結合癥狀特點(diǎn)、病程差異、體征檢查、過(guò)敏原檢測、實(shí)驗室檢查等維度綜合判斷。

1、癥狀特點(diǎn)

感冒常見(jiàn)鼻塞流涕伴隨咽喉痛、咳嗽,鼻涕初期為清水樣,后期可能變稠黃;過(guò)敏性鼻炎典型表現為突發(fā)性鼻癢、連續噴嚏,鼻涕始終清稀。感冒可能伴有低熱或乏力,鼻炎通常無(wú)全身癥狀。感冒患者眼結膜充血較少見(jiàn),鼻炎常合并過(guò)敏性結膜炎,表現為眼紅眼癢。

2、病程差異

感冒病程具有自限性,癥狀多在7-10天內消退;過(guò)敏性鼻炎癥狀可持續數周至數月,與環(huán)境過(guò)敏原暴露相關(guān)。感冒多發(fā)生于季節交替時(shí),鼻炎發(fā)作與花粉、塵螨等特定過(guò)敏原接觸時(shí)間吻合。感冒痊愈后短期內不易復發(fā),鼻炎可能反復發(fā)作,具有明顯季節性或常年性特征。

3、體征檢查

感冒可見(jiàn)鼻黏膜充血腫脹,但鼻腔分泌物量較少;鼻炎患者鼻甲蒼白水腫明顯,下鼻甲與中隔之間可見(jiàn)透明黏液。感冒可能伴隨扁桃體紅腫,鼻炎常見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。部分慢性鼻炎患者可出現鼻息肉或中鼻道息肉樣變,感冒不會(huì )導致此類(lèi)器質(zhì)性改變。

4、過(guò)敏原檢測

過(guò)敏性鼻炎患者血清IgE水平升高,皮膚點(diǎn)刺試驗可明確對花粉、塵螨等物質(zhì)的過(guò)敏反應。感冒患者過(guò)敏原檢測結果為陰性。鼻炎患者鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增多,感冒則以中性粒細胞為主。特異性IgE檢測對過(guò)敏性鼻炎診斷特異性較高。

5、實(shí)驗室檢查

感冒早期血常規可能顯示淋巴細胞比例增高,鼻炎患者血常規通常正常。病毒抗原檢測可明確感冒病原體,鼻炎無(wú)相關(guān)病原學(xué)依據。鼻內鏡檢查能直觀(guān)顯示鼻炎患者的黏膜病變程度,感冒僅見(jiàn)暫時(shí)性炎癥表現。鼻竇CT檢查可鑒別是否合并鼻竇炎,感冒繼發(fā)細菌性鼻竇炎時(shí)可見(jiàn)竇腔積液。

日常護理需注意保持室內空氣流通,感冒期間多飲水休息,鼻炎患者應避免接觸已知過(guò)敏原。感冒癥狀加重或持續超過(guò)10天需警惕細菌感染,鼻炎控制不佳可能引發(fā)鼻竇炎或中耳炎。建議記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn),就醫時(shí)攜帶既往檢查資料。鼻腔沖洗可緩解兩種疾病的鼻部癥狀,但長(cháng)期使用減充血劑可能引發(fā)藥物性鼻炎。過(guò)敏體質(zhì)者需遵醫囑規范使用抗組胺藥或鼻用激素,感冒患者無(wú)須特殊用藥時(shí)可選擇對癥治療。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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