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如何護(hù)理癱瘓老人

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護(hù)理癱瘓老人需結(jié)合體位管理、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)等多維度干預(yù)措施。

1、體位管理

每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，避免長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致壓瘡。使用減壓墊支撐骨突部位，保持肢體功能位擺放，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。床頭抬高不超過30度，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。移動(dòng)時(shí)采用軸線翻身法，避免拖拽造成皮膚損傷。

2、皮膚護(hù)理

每日用溫水清潔皮膚，尤其注意會(huì)陰及皮膚皺褶處。大小便后及時(shí)清洗，使用屏障霜保護(hù)肛周皮膚。檢查受壓部位是否發(fā)紅或破損，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。床單保持平整干燥，選擇純棉透氣材質(zhì)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

提供高蛋白、高纖維飲食，如魚肉泥、西藍(lán)花糊等，吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地。少量多餐，進(jìn)食時(shí)抬高床頭40度。記錄出入量，監(jiān)測(cè)脫水或水腫情況。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

4、康復(fù)訓(xùn)練

每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)5-10次。利用床欄輔助坐位平衡訓(xùn)練。言語治療師指導(dǎo)下練習(xí)吞咽功能。物理治療可采用低頻脈沖電刺激維持肌肉張力。

5、心理疏導(dǎo)

通過音樂、觸摸等方式建立非語言溝通。鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單的選擇決策，如進(jìn)餐時(shí)間。家屬需避免在床前表現(xiàn)焦慮情緒。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，發(fā)現(xiàn)抑郁傾向及時(shí)干預(yù)。

護(hù)理過程中需定期評(píng)估老人營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚完整性及情緒變化，建立個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。保持室內(nèi)溫度22-26℃，濕度50%-60%。每日開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘。注意觀察大小便性狀，記錄異常情況。與醫(yī)護(hù)人員保持溝通，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，必要時(shí)尋求專業(yè)護(hù)工或社區(qū)護(hù)理服務(wù)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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