慢性失眠可能由遺傳因素、心理壓力、不良睡眠習慣、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境因素、晝夜節律紊亂等原因引起。慢性失眠通常表現為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀，可通過(guò)調整生活方式、心理治療、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分慢性失眠患者存在家族遺傳傾向，可能與基因調控睡眠覺(jué)醒周期的功能異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常自幼出現睡眠淺、易驚醒等特點(diǎn)，隨著(zhù)年齡增長(cháng)可能逐漸發(fā)展為慢性失眠。建議有家族史的人群提前建立規律作息，避免過(guò)度依賴(lài)藥物干預。若癥狀持續加重，可遵醫囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調節睡眠節律的藥物。

2、心理壓力

長(cháng)期焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì )導致大腦皮層持續興奮，抑制褪黑素分泌從而引發(fā)失眠。這類(lèi)患者常伴有心悸、多夢(mèng)等表現，可通過(guò)認知行為療法配合放松訓練改善。當自我調節效果不佳時(shí)，可在醫生指導下短期使用勞拉西泮片、鹽酸曲唑酮片等抗焦慮藥物，同時(shí)需監測情緒變化。

3、不良睡眠習慣

睡前使用電子設備、日間補覺(jué)過(guò)長(cháng)、作息不規律等行為會(huì )破壞生物鐘穩定性。這類(lèi)情況引起的失眠通常伴隨日間困倦、注意力下降，建議通過(guò)固定起床時(shí)間、限制臥床活動(dòng)等睡眠限制療法重建節律。必要時(shí)可短期輔助使用扎來(lái)普隆膠囊等短效催眠藥，但需避免長(cháng)期連續使用。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病常導致繼發(fā)性失眠?；颊叱邌?wèn)題外還伴有原發(fā)病癥狀，如甲亢患者可能出現心悸消瘦。治療需優(yōu)先控制基礎疾病，針對失眠癥狀可謹慎選用對原發(fā)病影響小的藥物，如慢性疼痛患者可使用加巴噴丁膠囊，但須嚴格遵循專(zhuān)科醫師指導。

5、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結構。表現為服藥后出現入睡延遲或睡眠片段化，常見(jiàn)于長(cháng)期服用降壓藥、抗抑郁藥的人群。建議咨詢(xún)主治醫生調整用藥方案，必要時(shí)可更換為對睡眠影響較小的藥物如美托洛爾緩釋片，切勿自行停藥或換藥。

6、環(huán)境因素

噪音、光線(xiàn)、溫濕度不適等環(huán)境干擾會(huì )導致睡眠淺、易覺(jué)醒。這類(lèi)失眠多表現為對環(huán)境變化敏感，可通過(guò)改善臥室隔音、使用遮光窗簾、保持適宜溫度等措施緩解。對于環(huán)境暫時(shí)無(wú)法調整者，可短期使用酒石酸唑吡坦片等速效催眠藥，但需注意可能加重睡眠依賴(lài)。

7、晝夜節律紊亂

輪班工作、跨時(shí)區旅行等導致的生物鐘失調常見(jiàn)于特定職業(yè)人群?；颊咄霈F睡眠時(shí)段與體溫節律不同步，伴隨日間功能受損。除逐步調整作息外，可遵醫囑使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片，配合清晨光照療法重建節律。

慢性失眠患者應保持臥室環(huán)境安靜黑暗，睡前避免攝入咖啡因和酒精。建議每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走或游泳，但睡前不宜劇烈運動(dòng)。飲食可適量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐不宜過(guò)飽。建立固定的睡前放松程序，如溫水泡腳或冥想練習。若自我調節效果不佳或伴隨情緒問(wèn)題，應及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診評估。