晚期胃癌患者在飲食上需特別注意營養(yǎng)均衡與易消化,主要原則包括少食多餐、選擇高蛋白低脂食物、避免刺激性食物、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)、保持水分?jǐn)z入。
每日5-6餐可減輕胃部負(fù)擔(dān),每餐控制在200-300毫升流質(zhì)或軟食。采用小碗盛裝避免心理壓力,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽至食物呈糊狀。兩餐間隔2-3小時(shí)為宜,睡前2小時(shí)停止進(jìn)食。
優(yōu)先選用魚肉、蛋羹、豆腐等易吸收蛋白質(zhì),每日攝入量需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重。烹飪時(shí)采用蒸煮燉方式,避免煎炸。乳清蛋白粉可加入米糊中補(bǔ)充,但需觀察乳糖耐受情況。
嚴(yán)格避免辣椒、酒精、碳酸飲料等刺激性食物。粗纖維蔬菜需制成菜泥,限制每日脂肪攝入在40克以下。過熱過冷食物可能誘發(fā)痙攣,應(yīng)保持食物溫度在40℃左右。
復(fù)合維生素B族可改善食欲,維生素D鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑,但需與抑酸藥物錯(cuò)開服用。腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑可作為加餐,選擇短肽型更易吸收。
每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。出現(xiàn)嘔吐時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,排尿減少時(shí)限制鉀攝入。餐前30分鐘飲水,避免稀釋胃酸影響消化。
患者需定期監(jiān)測體重變化,每周記錄進(jìn)食日記。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬可學(xué)習(xí)腹部按摩手法幫助消化,餐后保持30度半臥位。營養(yǎng)師會根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整膳食方案,必要時(shí)采用靜脈營養(yǎng)支持。保持積極心態(tài)對改善營養(yǎng)狀況有重要幫助,可參加病友交流獲取實(shí)用經(jīng)驗(yàn)。
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