中醫(yī)治療紫癜主要從清熱涼血、活血化瘀、補氣攝血等思路入手,結合辨證分型采用個體化方案。紫癜在中醫(yī)屬血證范疇,多與血熱妄行、脾不統(tǒng)血、陰虛火旺等因素有關,治療需兼顧標本。
適用于血熱妄行型紫癜,表現(xiàn)為皮膚紫斑鮮紅密集、伴口干舌燥。常用犀角地黃湯加減,含犀角、生地黃、赤芍等成分。中成藥可選擇清熱涼血顆?;蜓悼诜?。治療期間需避免辛辣燥熱食物,保持情緒穩(wěn)定。
針對瘀血阻絡型紫癜,可見紫斑暗紫、舌質瘀斑。代表方劑桃紅四物湯含桃仁、紅花、當歸等,中成藥如血府逐瘀膠囊可改善微循環(huán)。配合局部艾灸或刺絡拔罐可增強療效,但血小板過低者慎用破血療法。
對應脾不統(tǒng)血證,常見紫癜色淡、反復發(fā)作伴乏力。歸脾湯含黃芪、黨參、白術等健脾益氣藥物,中成藥選用補中益氣丸或人參歸脾丸。需配合飲食調理,適量食用山藥、紅棗等補脾食材。
治療陰虛火旺型紫癜,癥見紫癜伴潮熱盜汗。知柏地黃丸為主方,含知母、黃柏、熟地黃等成分,中成藥可用六味地黃丸配合二至丸。需避免熬夜傷陰,可食用銀耳、百合等滋陰之品。
適用于風熱傷絡型紫癜,起病急驟伴瘙癢。消風散含荊芥、防風、蟬蛻等祛風藥物,中成藥如防風通圣丸可選用。治療期間注意避風保暖,過敏體質者需排查誘因。
中醫(yī)治療紫癜需堅持3-6個月療程,急性期配合西醫(yī)對癥處理。日常應避免劇烈運動和外傷,監(jiān)測血小板水平。飲食宜清淡富含維生素C,如鮮棗、獼猴桃等,忌食海鮮發(fā)物。保持規(guī)律作息,情緒疏導有助于氣血調和。若出現(xiàn)內臟出血或紫癜進行性加重,須立即中西醫(yī)結合救治。
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