自然流產(chǎn)后惡露剛結(jié)束時可能懷孕,但概率較低。自然流產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)需要時間,多數(shù)女性在流產(chǎn)后2-6周恢復(fù)排卵,若未采取避孕措施可能懷孕。少數(shù)女性可能因個體差異在惡露結(jié)束后立即恢復(fù)排卵。
自然流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要修復(fù),惡露完全干凈通常提示宮腔積血排出完成,但激素水平波動可能導(dǎo)致排卵時間不規(guī)律。部分女性在流產(chǎn)后首次月經(jīng)前即恢復(fù)排卵,尤其既往月經(jīng)周期較短者。流產(chǎn)后14-21天通過超聲監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育,此時同房存在受孕可能。臨床觀察顯示流產(chǎn)后3周內(nèi)妊娠概率約5-10%,與正常周期相比仍屬低發(fā)。
極少數(shù)女性因垂體-卵巢軸反饋異常,可能出現(xiàn)惡露結(jié)束后7天內(nèi)排卵。這類情況多見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病患者,或流產(chǎn)后未充分休息導(dǎo)致激素紊亂。此類人群需通過基礎(chǔ)體溫測定或排卵試紙確認(rèn)排卵狀態(tài),避免意外妊娠。
流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,建議首次月經(jīng)恢復(fù)前采取屏障避孕。若計劃再次妊娠,推薦間隔3-6個月待子宮內(nèi)膜完全修復(fù)。同房后出現(xiàn)停經(jīng)、乳房脹痛等癥狀應(yīng)及時檢測,流產(chǎn)后短期妊娠需加強(qiáng)孕早期監(jiān)測以防重復(fù)流產(chǎn)。
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