膽囊切除手術(shù)通常需要插管，具體方式取決于手術(shù)類型和患者情況。腹腔鏡膽囊切除術(shù)需建立氣腹插管，開腹手術(shù)可能無須插管。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前主流方式，術(shù)中需在腹部穿刺插入套管建立氣腹，便于操作器械進(jìn)入。一般需要3-4個穿刺點(diǎn)，直徑5-10毫米。插管可維持腹腔內(nèi)二氧化碳?xì)怏w壓力，為手術(shù)提供清晰視野。該方式創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛，與氣腹刺激膈神經(jīng)有關(guān)，通常1-2天自行緩解。
傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)適用于腹腔嚴(yán)重粘連或解剖異常者，通常無須建立氣腹插管。但術(shù)中可能留置胃管減壓，術(shù)后需導(dǎo)尿管監(jiān)測尿量。該術(shù)式切口較大，約10-15厘米，術(shù)后疼痛明顯，恢復(fù)期較長。少數(shù)情況下若術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石，可能臨時追加膽道探查插管。
術(shù)后應(yīng)注意保持切口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動或提重物。飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食，限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛，應(yīng)及時復(fù)診排除膽漏或感染。定期復(fù)查超聲評估膽管情況，必要時行磁共振胰膽管造影檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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