子宮內膜結核可能導致不孕、月經(jīng)異常、盆腔疼痛等危害。子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的子宮內膜炎癥,屬于生殖系統結核的一種,主要危害包括影響生育功能、引發(fā)慢性盆腔疼痛、導致月經(jīng)紊亂等。
子宮內膜結核會(huì )破壞子宮內膜的正常結構,導致宮腔粘連或輸卵管阻塞,使受精卵無(wú)法著(zhù)床或運輸受阻。結核性炎癥形成的瘢痕組織可能造成子宮內膜容受性下降,即使成功受孕也容易發(fā)生流產(chǎn)?;颊叱1憩F為長(cháng)期不孕,通過(guò)子宮輸卵管造影可見(jiàn)宮腔變形或輸卵管不通暢。
結核病變可導致子宮內膜萎縮或宮腔粘連,表現為月經(jīng)量逐漸減少甚至閉經(jīng)。部分患者可能出現月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)等異常出血癥狀。這些改變與結核菌引起的子宮內膜纖維化、腺體破壞有關(guān),通過(guò)診斷性刮宮可發(fā)現特征性的結核結節。
子宮內膜結核引起的盆腔粘連可導致持續性下腹墜痛,在月經(jīng)期或性生活時(shí)加重。疼痛可能放射至腰骶部,伴隨盆腔器官粘連還可能出現排尿不適、排便困難等癥狀。婦科檢查時(shí)可觸及增厚的子宮或附件包塊,超聲檢查可見(jiàn)盆腔積液或輸卵管增粗。
子宮內膜結核可能通過(guò)淋巴或血行播散至輸卵管、卵巢等鄰近器官,形成盆腔結核。嚴重者可發(fā)展為全身性結核感染,出現低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。結核菌還可能通過(guò)性接觸傳播給伴侶,需要同時(shí)進(jìn)行抗結核治療。
即使妊娠成功,子宮內膜結核患者發(fā)生異位妊娠、早產(chǎn)、胎兒生長(cháng)受限的風(fēng)險顯著(zhù)增高。結核病灶可能影響胎盤(pán)形成,導致胎盤(pán)功能不全。產(chǎn)后還可能出現結核病情復發(fā)或加重,需要嚴密監測母嬰健康狀況。
確診子宮內膜結核后應規范完成6-9個(gè)月的抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間須定期復查肝腎功能,避免擅自停藥導致耐藥性。建議加強營(yíng)養支持,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物,保持規律作息以提高免疫力。有生育需求者應在結核治愈后評估輸卵管通暢度,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。
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