急性中耳炎是否嚴重需結合病情判斷,多數(shù)情況下經規(guī)范治療可較快緩解,少數(shù)可能引發(fā)并發(fā)癥需及時干預。急性中耳炎是細菌或病毒感染引起的中耳黏膜急性炎癥,常見于兒童。
急性中耳炎早期主要表現(xiàn)為耳痛、耳悶脹感、聽力下降,部分患者伴隨發(fā)熱。及時使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物控制感染后,癥狀通常在3-5天內明顯改善。鼓膜充血未穿孔時可通過局部滴耳液如氧氟沙星滴耳液輔助治療。此階段注意保持耳道干燥,避免用力擤鼻,多數(shù)患者預后良好。
若未規(guī)范治療或免疫力低下,可能進展為化膿性中耳炎,出現(xiàn)鼓膜穿孔、耳道流膿,甚至引發(fā)乳突炎、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、持續(xù)哭鬧、嘔吐等全身癥狀。此時需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時行鼓膜切開術引流膿液。合并顱內感染時需聯(lián)合神經外科治療,病程可能延長至2-4周。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬或意識改變等表現(xiàn)時,提示可能出現(xiàn)顱內并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。日常應注意預防上呼吸道感染,避免二手煙暴露,哺乳期嬰兒喂養(yǎng)時保持頭高位。急性期飲食宜清淡,適當補充維生素C增強免疫力,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應。
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