抗心律失常藥物主要分為鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑和鈣通道阻滯劑四類(lèi)。常用藥物有普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、維拉帕米緩釋片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鈉通道阻滯劑通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)速度,適用于室性心律失常。普羅帕酮片可治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,可能出現(xiàn)頭暈或胃腸不適;鹽酸利多卡因注射液常用于急性室性心律失常搶救,需監(jiān)測(cè)血壓變化。使用期間須避免與其他抗心律失常藥聯(lián)用。
β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素受體降低心肌興奮性,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速。酒石酸美托洛爾片能控制心房顫動(dòng)心室率,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)支氣管痙攣;阿替洛爾片對(duì)高血壓合并心律失常有效,突然停藥可能加重癥狀。哮喘患者慎用此類(lèi)藥物。
鉀通道阻滯劑延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程,用于頑固性心律失常。鹽酸胺碘酮片對(duì)房顫復(fù)律效果顯著,但可能引起甲狀腺功能異常;索他洛爾片兼具β阻滯作用,使用期間需定期監(jiān)測(cè)QT間期。服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。
鈣通道阻滯劑抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo),適用于室上性心動(dòng)過(guò)速。鹽酸維拉帕米緩釋片可預(yù)防陣發(fā)性室上速發(fā)作,便秘是常見(jiàn)不良反應(yīng);地爾硫卓緩釋膠囊對(duì)變異型心絞痛伴心律失常有效,重度心衰患者禁用。服用時(shí)不可咀嚼或掰開(kāi)緩釋制劑。
心律失?;颊哂盟幤陂g應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。每日監(jiān)測(cè)心率并記錄不適癥狀,定期復(fù)查心電圖和肝腎功能。若出現(xiàn)胸悶加重或暈厥需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。低鹽飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于心臟康復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。
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預(yù)防接種分為哪四類(lèi)
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