骨折取鋼板手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小,但需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與術(shù)后感染、神經(jīng)血管損傷、麻醉反應(yīng)、鋼板斷裂殘留、二次骨折等因素有關(guān)。
取鋼板手術(shù)屬于常規(guī)骨科操作,技術(shù)成熟度高。多數(shù)患者在術(shù)后1-2周切口可愈合,術(shù)中出血量一般控制在50-200毫升。局部麻醉或硬膜外麻醉下進(jìn)行手術(shù),可降低全身麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前完善X線或CT檢查能精確定位鋼板螺釘位置,減少手術(shù)探查時(shí)間。使用微創(chuàng)技術(shù)取鋼板可縮小切口至3-5厘米,降低軟組織損傷概率。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)術(shù)中螺釘滑絲導(dǎo)致取出困難,需擴(kuò)大切口處理。糖尿病患者或營(yíng)養(yǎng)不良患者術(shù)后切口愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周。既往有內(nèi)固定周圍感染史的患者,術(shù)后感染復(fù)發(fā)概率略高。骨質(zhì)疏松患者取鋼板后需嚴(yán)格保護(hù)患肢4-6周,防止取釘孔道處發(fā)生再骨折。特殊解剖部位如骨盆、脊柱的鋼板取出手術(shù)難度相對(duì)較高。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),每日攝入雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100-150克、新鮮蔬菜300-500克。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線觀察骨愈合情況。出現(xiàn)患肢腫脹疼痛加劇、切口滲液發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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