周圍神經(jīng)炎是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)因感染、代謝異常、中毒或免疫因素等引起的炎癥性病變，主要表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、肌無(wú)力或感覺(jué)異常。主要有糖尿病神經(jīng)病變、維生素缺乏性神經(jīng)炎、感染性神經(jīng)炎、中毒性神經(jīng)炎、自身免疫性神經(jīng)炎等類型。
1、糖尿病神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)髓鞘損傷，常見(jiàn)于下肢遠(yuǎn)端，表現(xiàn)為對(duì)稱性刺痛或蟻?zhàn)吒??；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn)增高，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、甲鈷胺片、硫辛酸注射液等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
2、維生素缺乏性神經(jīng)炎
維生素B1、B6、B12等缺乏會(huì)影響神經(jīng)髓鞘合成，多見(jiàn)于酗酒或消化吸收障礙者。典型癥狀為手足燒灼感伴肌肉萎縮，可通過(guò)維生素B1片、腺苷鈷胺片補(bǔ)充，同時(shí)需糾正營(yíng)養(yǎng)不良基礎(chǔ)病因。
3、感染性神經(jīng)炎
萊姆病、HIV或帶狀皰疹病毒可直接侵襲神經(jīng)組織，引發(fā)單側(cè)肢體劇痛或皮疹后遺留神經(jīng)痛。急性期需使用阿昔洛韋片抗病毒，慢性期可配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。
4、中毒性神經(jīng)炎
重金屬、化療藥物或有機(jī)溶劑接觸可能破壞軸突運(yùn)輸功能，表現(xiàn)為手套襪套樣感覺(jué)減退。需立即脫離毒物接觸，使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，輔以鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)修復(fù)。
5、自身免疫性神經(jīng)炎
吉蘭-巴雷綜合征等疾病因抗體攻擊神經(jīng)節(jié)苷脂導(dǎo)致快速進(jìn)展性癱瘓。確診需腦脊液檢查和神經(jīng)電生理評(píng)估，急性期采用丙種球蛋白沖擊治療，重癥需血漿置換干預(yù)。
周圍神經(jīng)炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物、瘦肉及綠葉蔬菜。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)造成神經(jīng)壓迫，可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。戒煙限酒以減少血管性損傷風(fēng)險(xiǎn)，足部感覺(jué)減退者需每日檢查皮膚防止 unnoticed 外傷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降時(shí)須及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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