灰指甲通常由真菌感染引起，主要與皮膚癬菌、酵母菌等微生物侵襲甲板有關(guān)?；抑讣椎男纬煽赡苌婕凹淄鈧贰㈤L(zhǎng)期潮濕環(huán)境、免疫低下、共用衛(wèi)生用品、糖尿病等基礎(chǔ)疾病等因素。
1、甲外傷史
甲板微小破損可能使真菌更易侵入，如修剪指甲過(guò)深、穿鞋擠壓或運(yùn)動(dòng)損傷。真菌通過(guò)破損處進(jìn)入甲床后，會(huì)分解角蛋白導(dǎo)致甲板增厚變色。日常需避免指甲機(jī)械損傷，出現(xiàn)甲分離或甲下出血應(yīng)及時(shí)消毒處理。
2、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境
手足長(zhǎng)期處于汗液浸漬狀態(tài)會(huì)破壞甲周屏障功能，尤其常見于運(yùn)動(dòng)員、廚師等職業(yè)。潮濕環(huán)境促進(jìn)紅色毛癬菌等微生物繁殖，表現(xiàn)為甲板發(fā)黃、碎屑堆積。建議保持手足干燥，工作后及時(shí)更換吸汗透氣的棉襪。
3、免疫低下
HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生念珠菌性甲真菌病。免疫功能缺陷時(shí)，白色念珠菌可侵襲甲母質(zhì)，導(dǎo)致甲板渾濁變形。這類患者需定期監(jiān)測(cè)甲變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊聯(lián)合特比萘芬乳膏治療。
4、共用衛(wèi)生用品
接觸被污染的修甲工具、拖鞋等可能傳播須癬毛癬菌。家庭聚集性感染常表現(xiàn)為多個(gè)趾甲板出現(xiàn)白色淺表型損害。應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分個(gè)人護(hù)理用品，對(duì)公共浴室地板等高頻接觸區(qū)域使用含氯消毒劑處理。
5、糖尿病等基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者末梢循環(huán)障礙和血糖升高為真菌創(chuàng)造有利環(huán)境，易發(fā)展成全甲毀損型灰指甲。常伴隨甲周紅腫疼痛，可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊配合環(huán)吡酮胺搽劑治療，同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖。
預(yù)防灰指甲需注意保持手足清潔干燥，避免赤腳行走在公共區(qū)域，選擇透氣性好的鞋襪。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部，發(fā)現(xiàn)甲板異常增厚或變色時(shí)盡早就醫(yī)。治療期間避免與他人共用指甲剪等物品，衣物需用60℃以上熱水燙洗。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，有助于增強(qiáng)甲板抵抗力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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