肝癌仍可治療,具體方案需根據腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者整體情況制定,主要治療方式包括手術(shù)切除、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療等。
早期肝癌患者可通過(guò)手術(shù)切除或肝移植獲得根治機會(huì )。手術(shù)切除適用于腫瘤局限且肝功能良好的患者,術(shù)后5年生存率較高。局部消融治療如射頻消融、微波消融適用于直徑較小的腫瘤,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。介入治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞和經(jīng)動(dòng)脈放射栓塞,適用于無(wú)法手術(shù)的中期患者,可控制腫瘤進(jìn)展。靶向藥物治療如索拉非尼、侖伐替尼等通過(guò)抑制腫瘤血管生成延緩疾病進(jìn)展。免疫治療如PD-1抑制劑可通過(guò)激活免疫系統對抗腫瘤細胞,部分患者可獲得長(cháng)期生存獲益。
晚期肝癌以全身治療為主,需結合靶向藥物、免疫治療及支持治療。肝功能Child-Pugh C級或全身狀況較差的患者需謹慎選擇治療方案,以姑息治療和癥狀控制為重點(diǎn)。合并門(mén)靜脈癌栓或遠處轉移的患者預后較差,但通過(guò)多學(xué)科協(xié)作仍可能延長(cháng)生存期。特殊人群如乙肝病毒活躍復制者需同步抗病毒治療以改善預后。
肝癌患者應定期監測甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,術(shù)后患者需每3個(gè)月復查增強CT或MRI。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免霉變食物及酒精。適量有氧運動(dòng)有助于改善體能狀態(tài),但需避免劇烈運動(dòng)導致肝區外傷。心理疏導可幫助患者緩解焦慮抑郁情緒,家屬應參與全程護理。出現腹痛加重、黃疸或腹水需及時(shí)就醫調整治療方案。
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