兒童內(nèi)分泌檢查通常包括生長(zhǎng)激素檢測(cè)、甲狀腺功能檢查、性激素水平測(cè)定、血糖與胰島素檢測(cè)、腎上腺功能評(píng)估等項(xiàng)目。兒童內(nèi)分泌異?？赡苡蛇z傳因素、環(huán)境因素、營(yíng)養(yǎng)不良、自身免疫疾病、腫瘤等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇針對(duì)性檢查。
1、生長(zhǎng)激素檢測(cè)
生長(zhǎng)激素缺乏或分泌過(guò)多均可影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。通過(guò)胰島素低血糖試驗(yàn)或精氨酸刺激試驗(yàn)評(píng)估生長(zhǎng)激素分泌功能，結(jié)合骨齡片判斷骨骼發(fā)育情況。生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒可能出現(xiàn)身高增長(zhǎng)緩慢、骨齡延遲，可遵醫(yī)囑使用重組人生長(zhǎng)激素注射液治療。
2、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均需通過(guò)檢測(cè)血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)確診。先天性甲狀腺功能減低癥患兒可能出現(xiàn)黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難，需終身服用左甲狀腺素鈉片。甲狀腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為多汗、心率增快，常用甲巰咪唑片控制病情。
3、性激素水平測(cè)定
性早熟或性發(fā)育延遲兒童需檢測(cè)促性腺激素、雌二醇或睪酮水平。中樞性性早熟可能與下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤有關(guān)，表現(xiàn)為乳房或睪丸過(guò)早發(fā)育，可注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球延緩發(fā)育。性發(fā)育延遲需排查染色體異常如特納綜合征。
4、血糖與胰島素檢測(cè)
空腹血糖、糖化血紅蛋白及胰島素釋放試驗(yàn)可篩查糖尿病或低血糖癥。1型糖尿病患兒常有口渴、多尿癥狀，需胰島素注射液治療。肥胖兒童可能出現(xiàn)胰島素抵抗，表現(xiàn)為黑棘皮征，需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
5、腎上腺功能評(píng)估
皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素檢測(cè)可診斷庫(kù)欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能減退。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒可能出現(xiàn)嘔吐、脫水，需氫化可的松片替代治療。嗜鉻細(xì)胞瘤可引起陣發(fā)性高血壓，需手術(shù)切除腫瘤。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、體重異常增減、第二性征提前發(fā)育等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常需保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，避免高糖高脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)身高體重變化。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響激素水平檢測(cè)結(jié)果。確診內(nèi)分泌疾病后需定期復(fù)查，不可自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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