大便不成形可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多生冷、辛辣或高脂肪食物會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致食物殘?jiān)治詹蛔恪_^(guò)量食用火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物也可能引發(fā)暫時(shí)性大便稀軟。建議記錄飲食日記排查誘因,減少刺激性食物攝入,增加米飯、饅頭等低渣主食比例。
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下時(shí),腸道內(nèi)雙歧桿菌等有益菌數(shù)量減少,致病菌過(guò)度繁殖會(huì)影響糞便成形。常伴有腹脹、排氣增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合酸奶等發(fā)酵食品調(diào)理。
精神緊張或作息紊亂會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào),引起胃腸蠕動(dòng)異常。糞便在結(jié)腸停留時(shí)間過(guò)短時(shí),水分重吸收不充分即被排出。這種情況多與焦慮、失眠伴隨出現(xiàn),建議通過(guò)規(guī)律作息、腹部熱敷緩解,必要時(shí)使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
屬于功能性腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。典型表現(xiàn)為腹痛后排便,糞便性狀從硬塊到稀水樣不等。發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜,或匹維溴銨片緩解腸道痙攣。需注意避免乳制品、豆類等產(chǎn)氣食物。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷,影響水分吸收功能。常伴隨黏液膿血便、體重下降等癥狀。確診需結(jié)腸鏡檢查,治療需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。此類患者應(yīng)保持低纖維飲食,避免奶制品刺激。
長(zhǎng)期大便不成形者需觀察是否伴隨發(fā)熱、消瘦等報(bào)警癥狀,日常注意腹部保暖,每日飲水控制在1500-2000毫升??蓢L試將蘋果、山藥等食材蒸熟食用以收斂止瀉,避免空腹飲用咖啡或酒精。若調(diào)整飲食2周無(wú)改善,或出現(xiàn)便血、夜間腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)和腸鏡檢查。
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