糖尿病主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期精神壓力等行為有關(guān)。這些行為可能通過(guò)影響胰島素分泌或作用導(dǎo)致血糖升高。
糖尿病具有明顯的家族聚集性,若父母或直系親屬患有糖尿病,個(gè)體患病概率會(huì)顯著增加。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能缺陷或胰島素抵抗。對(duì)于有家族史的人群,建議定期監(jiān)測(cè)血糖,并及早采取生活方式干預(yù)。
長(zhǎng)期高糖、高脂飲食會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān),尤其是過(guò)量攝入精制糖和飽和脂肪酸。這類(lèi)飲食會(huì)快速升高血糖,刺激胰島素大量分泌,久而久之導(dǎo)致胰島功能衰竭。典型的高風(fēng)險(xiǎn)行為包括頻繁飲用含糖飲料、過(guò)量食用甜點(diǎn)及油炸食品。
久坐不動(dòng)會(huì)降低肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力,導(dǎo)致胰島素敏感性下降。每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足150分鐘的人群,其胰島素抵抗程度往往更明顯。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能幫助維持正常體重并改善糖代謝,缺乏運(yùn)動(dòng)則可能加速糖尿病發(fā)生。
尤其是腹型肥胖者,內(nèi)臟脂肪會(huì)分泌大量炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。當(dāng)體重指數(shù)超過(guò)28或男性腰圍超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米時(shí),糖尿病風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。脂肪細(xì)胞過(guò)度增生還會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸水平升高,進(jìn)一步加重胰島素抵抗。
持續(xù)的心理壓力會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,促使皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加。這些激素會(huì)拮抗胰島素作用,同時(shí)抑制胰島β細(xì)胞功能。長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)的職場(chǎng)人群更易出現(xiàn)糖耐量異常,這種狀態(tài)若持續(xù)存在可能發(fā)展為糖尿病。
預(yù)防糖尿病需建立健康生活方式,包括控制總熱量攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、保證每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、維持體重指數(shù)在24以下。有家族史者應(yīng)每年檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免熬夜、戒煙限酒、學(xué)會(huì)壓力管理也有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。已確診患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食控制和藥物治療,定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
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