治療小兒濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式進(jìn)行。小兒濕疹通常與皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常等原因有關(guān)。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎治療。建議家長(cháng)每日多次使用無(wú)香料、無(wú)刺激的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤膚霜等。沐浴時(shí)水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性肥皂。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內濕度保持在50-60%,有助于緩解皮膚干燥。
中重度濕疹需配合外用藥物治療。輕度可選用1%氫化可的松乳膏,中重度可用0.1%糠酸莫米松乳膏。非激素類(lèi)如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。使用前需清潔患處,薄層涂抹,用藥后30分鐘再涂保濕劑。家長(cháng)需注意激素藥膏不宜長(cháng)期連續使用,建議在醫生指導下按療程用藥。
瘙癢嚴重時(shí)可遵醫囑服用抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。繼發(fā)感染需配合抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。免疫調節劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固性病例。家長(cháng)不可自行給患兒服用藥物,需嚴格遵循醫囑,注意觀(guān)察藥物不良反應。
窄譜中波紫外線(xiàn)治療適用于5歲以上頑固性濕疹患兒。治療前需進(jìn)行皮膚評估,初始劑量從最小紅斑量的70%開(kāi)始,每周2-3次,逐漸增加劑量。治療期間需佩戴防護眼鏡,治療后加強保濕。光療可能出現皮膚干燥、瘙癢等副作用,家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒反應。
中醫認為濕疹多與脾虛濕蘊有關(guān),可選用健脾祛濕方劑如參苓白術(shù)散加減。外洗可用金銀花、野菊花煎湯濕敷。推拿可選擇清天河水、揉板門(mén)等手法。家長(cháng)需選擇正規中醫機構,避免使用成分不明的偏方。治療期間注意飲食調理,忌食海鮮等發(fā)物。
濕疹患兒日常需避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食上可記錄食物日記,排查可疑致敏食物。洗澡后3分鐘內及時(shí)涂抹保濕劑。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免過(guò)度包裹。室內定期清潔,減少塵螨滋生。家長(cháng)需保持耐心,濕疹治療需要長(cháng)期管理,定期復診評估病情變化。如出現皮膚滲液、發(fā)熱等感染跡象應及時(shí)就醫。
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