耳朵后面腫了可能與淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、毛囊炎、外傷或腮腺炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物外敷、口服抗生素、手術(shù)引流或抗病毒治療等方式緩解。
耳朵后方分布較多淋巴結(jié),當(dāng)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時(shí),淋巴結(jié)可能出現(xiàn)反應(yīng)性腫大。常見(jiàn)誘因包括咽喉炎、中耳炎等鄰近器官炎癥。觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)黃豆至蠶豆大小的硬結(jié),伴有壓痛。早期可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若伴隨發(fā)熱需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。反復(fù)發(fā)作需排查結(jié)核等特殊感染。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞后形成的囊性腫物,好發(fā)于耳后發(fā)際線處。初期為無(wú)痛小硬結(jié),繼發(fā)感染時(shí)迅速增大伴紅腫熱痛。未感染時(shí)可觀察,若持續(xù)增大需手術(shù)切除。合并感染時(shí)需先使用莫匹羅星軟膏外涂,配合口服鹽酸多西環(huán)素片控制炎癥,化膿后需切開(kāi)引流。
耳后皮膚毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于剃須、戴耳機(jī)摩擦后。表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,中心可有毛發(fā)穿過(guò)。輕度可用碘伏消毒后涂抹夫西地酸乳膏,嚴(yán)重者聯(lián)用克拉霉素緩釋片。避免抓撓,保持局部清潔干燥,反復(fù)發(fā)作需排查血糖水平。
耳后區(qū)域撞擊或擠壓后,皮下血管破裂形成血腫。24小時(shí)內(nèi)冷敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。較大血腫需穿刺抽吸,配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。若出現(xiàn)波動(dòng)感提示可能繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)。
由腮腺炎病毒引起的傳染病,典型表現(xiàn)為耳垂為中心的腫脹。兒童多見(jiàn),常伴發(fā)熱、頭痛。確診后需隔離休息,使用利巴韋林顆??共《?,布洛芬混懸液退熱止痛。注意觀察是否并發(fā)睪丸炎或腦膜炎,接種疫苗可有效預(yù)防。
日常應(yīng)注意保持耳后區(qū)域清潔,避免過(guò)度抓撓或擠壓。選擇透氣性好的枕頭,定期更換枕套。洗頭時(shí)注意清洗耳后褶皺處,但勿用力搓揉。出現(xiàn)不明原因腫脹時(shí),避免自行挑破或熱敷,觀察是否伴隨發(fā)熱、頭痛等其他癥狀。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或快速增大伴劇烈疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或普外科就診。
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