非小細胞肺癌早期發(fā)現時(shí)通過(guò)規范治療可能實(shí)現臨床治愈,但中晚期患者通常難以完全根治。
非小細胞肺癌的治愈概率與分期密切相關(guān)。1期患者通過(guò)手術(shù)切除病灶后5年生存率較高,部分可實(shí)現長(cháng)期無(wú)瘤生存。2期患者在手術(shù)聯(lián)合輔助化療后仍有較好預后。3期患者需采用手術(shù)、放療、化療等多模式綜合治療,但復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。4期患者以延長(cháng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標,通常采用靶向治療、免疫治療等全身性治療手段。
極少數晚期患者對靶向藥物或免疫治療反應極佳,可能獲得長(cháng)期帶瘤生存。部分存在特定基因突變的患者,如EGFR敏感突變或ALK融合基因陽(yáng)性者,通過(guò)相應靶向藥物治療可實(shí)現病灶顯著(zhù)縮小甚至暫時(shí)消失。但這類(lèi)情況仍需持續監測,無(wú)法定義為徹底治愈。
建議確診后及時(shí)進(jìn)行基因檢測和全面評估,嚴格遵循個(gè)體化治療方案。治療期間需定期復查胸部CT和腫瘤標志物,術(shù)后患者應戒煙并避免二手煙暴露,保持適度運動(dòng)增強心肺功能。出現咳嗽加重、胸痛或體重下降等癥狀時(shí)需立即復查。
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