心跳快時血壓低可通過調整體位、補充電解質、藥物治療、病因治療、監(jiān)測生命體征等方式改善。該現(xiàn)象可能由脫水、心律失常、心肌病變、藥物反應、自主神經(jīng)功能障礙等原因引起。
立即采取平臥位并抬高下肢,促進靜脈血液回流至心臟。避免突然站立或坐起,防止體位性低血壓加重。若伴有頭暈癥狀,應保持環(huán)境安全防止跌倒。
快速飲用含鈉電解質溶液如口服補液鹽,糾正脫水狀態(tài)。避免單純大量飲水導致血液稀釋,可適量進食咸味餅干等含鹽食物。長期腹瀉或嘔吐者需監(jiān)測血鉀水平。
心動過速伴低血壓可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮注射液穩(wěn)定心律,或重酒石酸去甲腎上腺素注射液提升血壓。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片需謹慎使用,可能加重低血壓。
感染性休克需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,失血性休克應立即止血擴容。甲狀腺功能亢進引發(fā)者需服用甲巰咪唑片,糖尿病酮癥酸中毒需胰島素治療。
持續(xù)測量心率和血壓變化,記錄尿量及意識狀態(tài)。使用動態(tài)心電圖監(jiān)測心律失常類型,必要時進行超聲心動圖評估心功能。癥狀持續(xù)或加重時需緊急就醫(yī)。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食注意均衡攝入鈉鉀等電解質,夏季或運動后及時補充水分。有基礎疾病者應定期復查,嚴格遵醫(yī)囑調整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、黑朦等癥狀時立即停止活動并測量血壓,攜帶病歷資料及時就診。建議家屬學習基本急救技能,家中備好血壓計和應急藥物。
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