身上長(zhǎng)膿包可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開(kāi)引流、光動(dòng)力治療等方式處理。膿包通常由細(xì)菌感染、毛囊炎、癤腫、痤瘡合并感染、免疫低下等因素引起。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對(duì)膿包及周圍皮膚進(jìn)行消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)以膿包為中心向外螺旋式擦拭,避免擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。適用于早期未破潰的小型膿包,可配合冷敷緩解紅腫疼痛。
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏可直接涂抹于膿包表面。莫匹羅星軟膏對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌效果顯著,夫西地酸乳膏能穿透皮膚角質(zhì)層發(fā)揮抑菌作用。用藥前需清潔患處,每日薄涂2次,療程不超過(guò)1周。
頭孢克洛分散片或阿奇霉素片適用于多發(fā)或伴隨發(fā)熱的膿包。頭孢克洛對(duì)鏈球菌感染效果較好,阿奇霉素針對(duì)支原體等非典型病原體。可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,須完整服用醫(yī)生處方的療程。
對(duì)直徑超過(guò)1厘米的波動(dòng)性膿包需由醫(yī)生行無(wú)菌切開(kāi)。局麻后做放射狀切口充分引流,術(shù)后用凡士林紗布填塞。該操作可迅速減輕張力性疼痛,避免感染向深部組織蔓延,需每日換藥至創(chuàng)面愈合。
采用紅光聯(lián)合氨基酮戊酸治療頑固性膿包,通過(guò)光化學(xué)反應(yīng)破壞痤瘡丙酸桿菌。每周治療1-2次,3-5次為一療程。治療后需嚴(yán)格防曬,可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,不適合光敏體質(zhì)者。
治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓或自行挑破膿包。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,每日更換消毒。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。若膿包反復(fù)發(fā)作或伴隨高熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但須避免汗液刺激創(chuàng)面。
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