退行性骨關(guān)節(jié)病可能由關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過(guò)減輕體重、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期機(jī)械負(fù)荷過(guò)重或關(guān)節(jié)使用過(guò)度會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損。軟骨作為緩沖結(jié)構(gòu)的功能下降后,關(guān)節(jié)面直接摩擦可能引發(fā)疼痛和活動(dòng)受限。日常應(yīng)避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑延緩進(jìn)展。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力,加速軟骨退化。研究顯示體重每增加5公斤,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病概率上升??刂企w重需通過(guò)低熱量飲食結(jié)合游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。
骨折、韌帶撕裂等創(chuàng)傷可能破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,導(dǎo)致受力異常引發(fā)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。足球、籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。急性損傷后應(yīng)及時(shí)固定處理,陳舊性損傷患者可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
COL2A1基因突變可能影響Ⅱ型膠原蛋白合成,導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良。有家族史者發(fā)病年齡往往較早,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性病變。此類患者需更嚴(yán)格控制體重,醫(yī)生可能聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液與鹽酸氨基葡萄糖片改善癥狀。
關(guān)節(jié)滑液分泌減少和軟骨修復(fù)能力下降是衰老的自然表現(xiàn),50歲以上人群發(fā)病率顯著升高。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于維持功能,疼痛發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,合并嚴(yán)重畸形時(shí)需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
退行性骨關(guān)節(jié)病患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上可增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。建議選擇泳池行走、臥位蹬車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、晨起疼痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)X線或核磁共振評(píng)估病變程度。
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