放療后腋窩潰爛可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、物理治療、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式治療。放療后腋窩潰爛通常由放射性皮炎、繼發(fā)感染、皮膚屏障受損、淋巴回流障礙和個(gè)體差異等原因引起。

1、局部清潔護(hù)理

保持腋窩干燥清潔有助于預(yù)防感染并促進(jìn)愈合。使用溫水輕柔沖洗患處避免用力摩擦，選擇無刺激性肥皂或醫(yī)用生理鹽水清潔。清潔后使用無菌紗布輕輕拍干，避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，每日更換衣物和敷料保持衛(wèi)生。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)皮膚修復(fù)，莫匹羅星軟膏預(yù)防或治療細(xì)菌感染，氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。藥物需薄層涂抹于清潔后的創(chuàng)面，避免自行使用偏方或強(qiáng)效消毒劑。用藥期間觀察是否出現(xiàn)紅腫加重或過敏反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時(shí)停用并就醫(yī)。

3、物理治療

冷敷可緩解急性期灼熱感，每次10-15分鐘間隔2小時(shí)。紅光治療通過特定波長促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范操作。避免抓撓或摩擦潰爛部位，睡眠時(shí)可用軟墊隔離雙側(cè)腋窩。物理干預(yù)需結(jié)合皮損狀態(tài)調(diào)整頻次，重度潰爛時(shí)暫停使用。

4、營養(yǎng)支持

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶幫助組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C片劑和鋅制劑增強(qiáng)免疫力。多食用深色蔬菜水果提供抗氧化物質(zhì)，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉。保持每日2000毫升飲水維持代謝，限制辛辣刺激食物避免汗液刺激。

5、定期復(fù)查

每周至放療科隨訪觀察創(chuàng)面愈合進(jìn)度，進(jìn)行血常規(guī)檢查評估感染指標(biāo)。醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整敷料類型或用藥方案，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)。記錄每日潰爛面積和滲液情況供醫(yī)生參考，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就診。

放療后腋窩護(hù)理需避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少摩擦，睡眠時(shí)抬高患側(cè)上肢促進(jìn)淋巴回流。選擇不含羊毛脂的溫和沐浴露清潔，沐浴后及時(shí)涂抹醫(yī)用保濕乳。觀察潰爛周圍是否出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散或滲液異味，這些可能是感染加重的信號(hào)。嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的換藥頻率和用藥方法，切勿自行使用偏方藥膏。保持均衡飲食和充足休息有助于提升修復(fù)能力，恢復(fù)期間避免蒸桑拿或長時(shí)間泡澡。