脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、藥物副作用等原因引起。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線(xiàn)后移、頭皮油膩或干燥等癥狀。
雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的遺傳性脫發(fā)類(lèi)型,主要與家族遺傳有關(guān)。患者毛囊對(duì)二氫睪酮敏感,導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。男性表現(xiàn)為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂稀疏,女性多為頭頂頭發(fā)變薄。這類(lèi)脫發(fā)可通過(guò)米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植。
甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂。甲狀腺功能減退時(shí)頭發(fā)干枯易斷,甲亢則可能引起彌漫性脫發(fā)。女性產(chǎn)后或更年期雌激素水平下降也會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā)。需針對(duì)原發(fā)病治療,如左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響毛囊生長(zhǎng)周期。缺鐵性貧血患者常見(jiàn)頭發(fā)干燥易脫落,素食者可能因蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致脫發(fā)。建議均衡攝入瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、深色蔬菜等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,必要時(shí)可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。
長(zhǎng)期焦慮、緊張或遭遇重大精神創(chuàng)傷可能引發(fā)休止期脫發(fā),表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量脫發(fā)。壓力會(huì)促使毛囊提前進(jìn)入休止期,通常在壓力緩解后6-9個(gè)月可自行恢復(fù)??赏ㄟ^(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,嚴(yán)重者可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
化療藥物、抗凝藥、抗抑郁藥等可能干擾毛囊細(xì)胞分裂?;煂?dǎo)致的脫發(fā)通常在治療結(jié)束后再生,其他藥物相關(guān)脫發(fā)需評(píng)估是否調(diào)整用藥方案。使用環(huán)磷酰胺等化療藥物時(shí),可配合冷卻帽減少脫發(fā)。日常應(yīng)避免過(guò)度燙染、牽拉頭發(fā)等物理?yè)p傷。
脫發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。洗頭頻率以2-3天一次為宜,水溫不宜過(guò)高。梳頭時(shí)選擇寬齒木梳,減少靜電和拉扯。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高糖高脂食物攝入。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā),建議及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行毛囊檢測(cè)和血液檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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