兒童房性早搏是指心臟房性期前收縮,屬于心律失常的一種表現(xiàn),可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。
兒童心臟發(fā)育尚未完全成熟,交感神經(jīng)興奮性較高,劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或攝入含咖啡因食物后可能出現(xiàn)短暫房性早搏。通常無伴隨癥狀,休息后可自行緩解,無須特殊治療。家長(zhǎng)需避免讓孩子過度疲勞,限制碳酸飲料及巧克力攝入。
病毒感染可能引發(fā)心肌炎,導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損并干擾電傳導(dǎo),表現(xiàn)為頻發(fā)房性早搏,可能伴隨胸悶、乏力等癥狀。需通過心電圖和心肌酶檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C顆粒等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,急性期需臥床休息。
房間隔缺損等先天性心臟結(jié)構(gòu)異??赡芨淖冃姆侩娀顒?dòng),引發(fā)房性早搏,常伴有活動(dòng)后氣促、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。心臟超聲可明確診斷,輕癥可通過鹽酸普羅帕酮片控制心律失常,嚴(yán)重者需考慮介入封堵手術(shù)。
腹瀉或長(zhǎng)期挑食可能導(dǎo)致低鉀血癥,影響心肌細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性而誘發(fā)早搏,可能伴肌無力、腹脹。需檢測(cè)血電解質(zhì)水平,輕度紊亂可通過口服氯化鉀溶液糾正,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)補(bǔ)充香蕉、菠菜等富鉀食物。
甲狀腺激素過量會(huì)加速心率并增加異位起搏點(diǎn)活動(dòng),表現(xiàn)為持續(xù)性房性早搏伴多汗、體重下降。甲狀腺功能檢查可確診,需使用甲巰咪唑片控制甲亢,并定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
發(fā)現(xiàn)兒童房性早搏應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒刺激,保證充足睡眠。日常飲食注意補(bǔ)充鎂、鈣等礦物質(zhì),如堅(jiān)果、乳制品等。若早搏頻發(fā)或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,需及時(shí)至兒科心血管??凭驮\,完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),切勿自行使用抗心律失常藥物。
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