補牙的步驟主要包括窩洞制備、消毒處理、填充材料、咬合調(diào)整和拋光處理五個環(huán)節(jié),具體操作需根據(jù)齲齒程度和位置調(diào)整。
使用牙科鉆頭去除齲壞組織,將蛀牙部分徹底清理干凈,同時將窩洞修整成適合填充的形狀。這一步驟需要避免損傷健康牙體組織,對于深齲可能需先放置護髓材料。
采用酚類或氯己定等消毒藥物對窩洞進行殺菌,減少細菌殘留風險。對于近髓深齲可能使用氫氧化鈣墊底保護牙髓,消毒后需徹底沖洗吹干窩洞。
根據(jù)齲洞位置選擇復合樹脂、玻璃離子或銀汞合金等材料分層填充。前牙多選用美學樹脂,后牙側(cè)重耐磨性,填充時需分層光照固化確保密合度。
使用咬合紙測試填充體高度,通過打磨消除早接觸點。需模擬各種咬合運動確保修復體不影響正常咀嚼功能,防止引發(fā)顳下頜關節(jié)問題。
用拋光車針和橡皮輪使修復體表面光滑,減少菌斑附著。最后檢查邊緣密合性,拋光后的修復體應與天然牙形態(tài)色澤協(xié)調(diào)一致。
補牙后2小時內(nèi)避免進食,24小時內(nèi)勿用患側(cè)咀嚼硬物。日常應使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進行口腔檢查。若出現(xiàn)填充物脫落或冷熱敏感持續(xù)超過一周,需及時復診處理??刂铺鹗硵z入頻率,餐后清水漱口有助于預防繼發(fā)齲發(fā)生。
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