男性患前列腺疾病時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難、會(huì)陰部脹痛及性功能障礙等癥狀。前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等,癥狀表現(xiàn)與疾病類型及嚴(yán)重程度相關(guān)。
早期常見排尿次數(shù)增多且急迫感明顯,夜間尤為突出。前列腺炎或增生可能導(dǎo)致膀胱敏感度增加,或壓迫尿道影響排尿控制?;颊呖赡艹霈F(xiàn)每小時(shí)排尿數(shù)次,但每次尿量較少。急性細(xì)菌性前列腺炎還可能伴隨排尿灼熱感,需通過尿常規(guī)和前列腺液檢查確診。
表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿后滴瀝。前列腺增生時(shí)腺體增大壓迫尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加。部分患者需要腹部用力才能排尿,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。直腸指檢和超聲檢查可評(píng)估前列腺體積,藥物治療常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。
慢性前列腺炎患者常見會(huì)陰部、恥骨區(qū)或腰骶部脹痛,久坐后加重。疼痛可能放射至陰莖、睪丸或大腿內(nèi)側(cè)。這類癥狀與前列腺充血、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),熱敷或溫水坐浴可暫時(shí)緩解,需配合抗生素如左氧氟沙星片進(jìn)行治療。
前列腺癌或嚴(yán)重炎癥可能導(dǎo)致尿液中帶血或精液呈粉紅色。腫瘤侵犯尿道或血管時(shí),可能出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。前列腺特異性抗原檢測(cè)和核磁共振有助于鑒別診斷,確診需通過穿刺活檢。
包括勃起障礙、射精疼痛或精液量減少。前列腺疾病可能影響神經(jīng)血管功能或?qū)е聝?nèi)分泌紊亂。部分患者合并心理壓力會(huì)加重癥狀,需排除糖尿病等全身性疾病,必要時(shí)使用他達(dá)拉非片等藥物干預(yù)。
建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)1周以上時(shí)盡早就診泌尿外科。日常應(yīng)避免久坐、過量飲酒及辛辣飲食,規(guī)律排精有助于前列腺液更新,適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺超聲和PSA篩查,有家族史者需提前至40歲開始監(jiān)測(cè)。
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