正常人沒有基礎(chǔ)疾病也可能發(fā)生猝死，但概率較低。猝死通常與潛在的心臟疾病、遺傳因素或急性誘因有關(guān)，健康人群需警惕過度疲勞、劇烈運動等誘發(fā)因素。
部分猝死案例存在未被發(fā)現(xiàn)的隱匿性心臟病，如肥厚型心肌病、長QT綜合征等遺傳性疾病，這類患者平時可能無明顯癥狀，但在情緒激動或劇烈運動時可能突發(fā)惡性心律失常。冠狀動脈先天異?；蜉p度心肌炎恢復(fù)期患者，心臟驟停風(fēng)險也可能高于普通人群。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低鎂血癥可導(dǎo)致健康人出現(xiàn)致命性室顫，常見于大量出汗后未及時補(bǔ)充礦物質(zhì)或長期腹瀉人群。極端精神刺激如驚恐發(fā)作可能通過兒茶酚胺風(fēng)暴誘發(fā)心臟電活動紊亂，這種情況在既往無心臟病史的年輕人中也有報道。
健康人群發(fā)生猝死多存在明確誘因，包括連續(xù)48小時以上睡眠剝奪后心臟負(fù)荷驟增，馬拉松等極限運動時交感神經(jīng)過度興奮，以及短時間內(nèi)大量飲酒引發(fā)的酒精性心肌抑制。寒冷環(huán)境游泳引發(fā)的迷走神經(jīng)反射性心跳驟停，或服用某些藥物導(dǎo)致的QT間期延長，都屬于可預(yù)防的外部誘因。部分案例存在解剖學(xué)變異，如冠狀動脈起源異常會在劇烈運動時造成心肌缺血。
建議健康人群定期進(jìn)行心肺功能檢查，有猝死家族史者需做基因篩查。避免連續(xù)熬夜、突然進(jìn)行超負(fù)荷運動，高溫環(huán)境下及時補(bǔ)充電解質(zhì)。出現(xiàn)不明原因暈厥或胸悶時應(yīng)盡快就醫(yī)，必要時可進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。保持規(guī)律作息和適度運動是預(yù)防猝死的重要措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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