睡不著覺可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等原因引起。長期失眠可能伴隨日間疲勞、注意力下降、情緒波動等癥狀,需針對性調(diào)整生活方式或就醫(yī)干預(yù)。
工作焦慮、家庭矛盾等情緒問題會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為臥床后反復(fù)思考、心跳加快??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、艾司唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥。避免睡前使用電子設(shè)備加重大腦興奮。
頻繁熬夜、白天補覺會打亂生物鐘,褪黑素分泌異常導(dǎo)致入睡延遲。常見于跨時區(qū)旅行或輪班工作者。建議固定起床時間,早晨接觸陽光30分鐘調(diào)節(jié)節(jié)律。短期可配合褪黑素片調(diào)整,但不宜長期依賴。
臥室光線過強、噪音超過40分貝或床墊不適會干擾睡眠連續(xù)性。改善措施包括使用遮光窗簾、白噪音機器,保持室溫18-22℃。合并打鼾癥狀需排查睡眠呼吸暫停綜合征,必要時使用持續(xù)正壓通氣治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病會通過代謝亢進(jìn)或不適感影響睡眠。如糖尿病患者夜間頻尿可選用達(dá)格列凈片控制血糖,關(guān)節(jié)炎患者睡前服用塞來昔布膠囊減輕疼痛。需針對原發(fā)病治療。
含咖啡因的感冒藥、激素類藥物或抗抑郁藥可能延長入睡時間。服用鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等藥物應(yīng)安排在早晨,帕羅西汀片等抗抑郁藥可咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。停藥需逐步減量避免反跳性失眠。
建立睡前1小時放松儀式,如溫水泡腳、閱讀紙質(zhì)書籍。避免晚餐過飽或空腹入睡,午后限制咖啡因攝入。臥室僅用于睡眠,形成條件反射。若調(diào)整2周無效或伴隨心悸、頭痛等癥狀,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排查病理因素。
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