絕經(jīng)后陰道干澀可通過局部潤(rùn)滑劑、雌激素替代療法、保濕護(hù)理、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。絕經(jīng)后陰道干澀通常與雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮、局部炎癥刺激、心理因素及慢性疾病影響有關(guān)。
水溶性潤(rùn)滑劑如羥乙基纖維素凝膠可臨時(shí)緩解性交不適,適用于偶發(fā)干澀或?qū)に刂委熃烧摺P璞苊夂视突蛳懔袭a(chǎn)品以減少刺激風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用需配合保濕護(hù)理延緩黏膜退化。
低劑量雌三醇乳膏能直接修復(fù)萎縮的陰道上皮,改善血供和彈性。需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌證,初始治療每周2-3次,癥狀緩解后逐漸減量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
含透明質(zhì)酸的陰道保濕劑可維持黏膜水合作用,建議連續(xù)使用3個(gè)月以上。與雌激素聯(lián)用能增強(qiáng)療效,常見產(chǎn)品如普羅雌烯陰道膠丸。日常避免堿性洗液清潔會(huì)陰。
增加大豆異黃酮攝入有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,每日補(bǔ)充1500ml水分。凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底血流,每周3次溫水坐浴緩解緊繃感。
肝腎陰虛證可用知柏地黃丸滋補(bǔ)腎陰,血虛證適用四物湯加減。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。需辨證施治,避免自行服用含雌激素類藥材。
建議穿著純棉內(nèi)褲減少摩擦刺激,性交前充分前戲并使用潤(rùn)滑劑??刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病,每年進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性病變。若伴隨異常出血或排尿疼痛需及時(shí)就診,避免長(zhǎng)期使用含抗生素的陰道栓劑破壞菌群平衡。
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