寶寶拉綠便便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁代謝異常等原因有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、飲食因素
進(jìn)食含鐵強(qiáng)化配方奶粉或綠色蔬菜輔食后，未被完全吸收的鐵元素經(jīng)氧化會(huì)使糞便呈墨綠色。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親食用大量綠葉蔬菜也可能導(dǎo)致。該情況無(wú)須特殊處理，減少含鐵食物攝入后1-2天可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)可記錄飲食日志幫助醫(yī)生判斷。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或喂養(yǎng)不規(guī)律可能引發(fā)腸蠕動(dòng)過(guò)快，膽綠素未充分還原即隨糞便排出。常伴隨奶瓣增多、排便次數(shù)增加。建議家長(zhǎng)保持寶寶腹部保暖，按需規(guī)律喂養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠便，多呈泡沫狀帶酸臭味。家長(zhǎng)需暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善消化功能。癥狀持續(xù)需檢測(cè)尿半乳糖確認(rèn)診斷。
4、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致腸黏膜損傷，出現(xiàn)黃綠色稀水便伴發(fā)熱嘔吐。需化驗(yàn)便常規(guī)明確病原體，細(xì)菌感染可選用頭孢克肟顆粒，病毒感染需蒙脫石散聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽防止脫水。家長(zhǎng)應(yīng)注意消毒奶具并隔離護(hù)理。
5、膽汁代謝異常
膽道閉鎖等疾病使膽汁無(wú)法排入腸道時(shí)，糞便呈陶土色；而膽汁過(guò)度分泌則產(chǎn)生鮮綠色便。需通過(guò)血膽紅素檢測(cè)和腹部B超排查，疑似病例應(yīng)盡早就醫(yī)。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨黃疸、尿液顏色加深等癥狀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶綠便時(shí)應(yīng)先排除飲食因素，記錄排便頻率和伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹，哺乳期母親需飲食清淡。若綠便持續(xù)2天以上，或伴隨哭鬧不安、食欲下降、體重增長(zhǎng)緩慢等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。避免自行使用止瀉藥物，6月齡以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱或脫水癥狀需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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