頸椎后路手術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間一般為3-7天,具體與手術(shù)范圍、個(gè)人耐受度及術(shù)后管理有關(guān)。
頸椎后路手術(shù)的疼痛程度和持續(xù)時(shí)間主要受術(shù)中操作范圍影響。單純椎板切除減壓術(shù)后疼痛較輕,多數(shù)患者在3-5天內(nèi)可緩解。若涉及椎弓根螺釘固定或椎間融合等復(fù)雜操作,疼痛可能持續(xù)5-7天。術(shù)后24-48小時(shí)為急性疼痛期,醫(yī)生會(huì)通過(guò)靜脈鎮(zhèn)痛泵控制癥狀。3天后逐漸過(guò)渡為鈍痛,與組織水腫消退周期一致。部分患者對(duì)疼痛較敏感或合并神經(jīng)根水腫時(shí),可能需延長(zhǎng)口服非甾體抗炎藥至1周。規(guī)范使用頸托制動(dòng)、避免早期過(guò)度活動(dòng)有助于減輕疼痛。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)冰敷頸部可減少炎性介質(zhì)釋放,疼痛評(píng)分多可降至3分以下。若7天后仍存在劇烈疼痛或新發(fā)放射痛,需排除血腫壓迫或感染等并發(fā)癥。
建議術(shù)后保持頸部中立位,睡眠時(shí)用軟枕支撐頸曲。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩部放松訓(xùn)練,避免肌肉痙攣加重疼痛。飲食可增加富含維生素B12的魚(yú)類(lèi)和蛋類(lèi),促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?;謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。
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