腎結(jié)晶可能由遺傳因素、水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療等方式干預(yù)。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致腎臟對鈣、草酸等物質(zhì)的代謝異常,容易形成結(jié)晶。這類患者需定期監(jiān)測尿液成分,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。日常應(yīng)避免攝入高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果。
每日飲水量少于1500毫升時(shí),尿液濃縮會使礦物質(zhì)過度飽和析出結(jié)晶。建議每小時(shí)飲用100-200毫升水,保持尿液呈淡黃色??膳浜鲜褂媚蚴ㄍ鑾椭龠M(jìn)結(jié)晶排出。
過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn),每日食鹽量應(yīng)控制在5克以下。伴有高尿酸血癥者可遵醫(yī)囑服用非布司他片抑制尿酸生成。
細(xì)菌分解尿素會使尿液堿化,促進(jìn)磷酸鹽結(jié)晶形成。感染時(shí)可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療,同時(shí)服用碳酸氫鈉片酸化尿液。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病會導(dǎo)致尿鈣升高,形成草酸鈣結(jié)晶。此類患者需治療原發(fā)病,配合使用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄,定期復(fù)查泌尿系超聲。
預(yù)防腎結(jié)晶需保持每日2000-3000毫升飲水量,尤其夜間睡前應(yīng)飲水200毫升。飲食上限制動物內(nèi)臟、腌制食品,增加柑橘類水果攝入有助于尿液枸櫞酸鹽升高。避免久坐憋尿,每2小時(shí)起身活動5分鐘,適度進(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動促進(jìn)微小結(jié)晶排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或肉眼血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過尿常規(guī)、泌尿系CT等檢查明確結(jié)晶性質(zhì)。
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