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如何判斷寶寶是否乳糖不耐受

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寶寶乳糖不耐受可通過觀察排便特征、進(jìn)食后反應(yīng)、生長發(fā)育情況、醫(yī)學(xué)檢測及飲食試驗(yàn)等方式綜合判斷。

1、排便特征

乳糖不耐受寶寶常出現(xiàn)稀水樣便，帶有泡沫或酸臭味，排便次數(shù)明顯增多。糞便pH值檢測可能小于5.5，還原糖試驗(yàn)可呈陽性。這些表現(xiàn)與腸道未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣有關(guān)，需與感染性腹瀉鑒別。

2、進(jìn)食后反應(yīng)

哺乳或飲用普通配方奶后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)，可能出現(xiàn)腸鳴、腹脹、哭鬧不安等不適癥狀。部分寶寶會因腹部絞痛突然弓背蹬腿，排氣后癥狀緩解。這些反應(yīng)具有進(jìn)食相關(guān)性，暫停乳制品后減輕。

3、生長發(fā)育

長期未干預(yù)的乳糖不耐受可能影響體重增長曲線，但多數(shù)繼發(fā)性乳糖不耐受寶寶營養(yǎng)狀況正常。需定期監(jiān)測身高體重百分位，若出現(xiàn)生長遲緩需排查其他吸收不良疾病。

4、醫(yī)學(xué)檢測

氫呼氣試驗(yàn)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，需空腹口服乳糖后檢測呼氣氫濃度。糞便還原糖檢測適合嬰幼兒，尿半乳糖檢測也可作為輔助手段?；驒z測適用于先天性乳糖酶缺乏的篩查。

5、飲食試驗(yàn)

改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)2-3天后癥狀緩解，重新引入普通奶粉癥狀再現(xiàn)，可支持診斷。母乳喂養(yǎng)寶寶可添加乳糖酶制劑觀察效果，但需注意制劑可能含過敏原。

家長發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)記錄寶寶飲食反應(yīng)日記，包括進(jìn)食時(shí)間、食物種類、癥狀出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)時(shí)間等信息，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日?？蛇x擇低乳糖或無乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)可嘗試前奶后奶均衡攝入。補(bǔ)充益生菌可能幫助改善腸道環(huán)境，但需選擇嬰幼兒適用菌株。若伴隨皮疹、血便等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)排除牛奶蛋白過敏等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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