退燒通常表現(xiàn)為體溫下降至正常范圍、出汗增多、精神狀態(tài)改善、食欲恢復(fù)、頭痛或肌肉酸痛減輕等癥狀。退燒是機體免疫系統(tǒng)逐漸控制感染或炎癥反應(yīng)的積極信號,但需結(jié)合具體病因綜合判斷病情變化。
體溫降至36-37攝氏度是退燒最直接的標(biāo)志。發(fā)熱時下丘腦體溫調(diào)定點上移,退燒后調(diào)定點恢復(fù)正常,通過皮膚血管擴張和出汗加速散熱。需注意區(qū)分藥物暫時降溫與真正退燒,若停藥后體溫未反彈才可確認(rèn)退燒。使用水銀體溫計或電子體溫計測量腋溫更準(zhǔn)確,避免劇烈運動或進(jìn)食后立即測溫。
退燒過程中常見全身出汗,尤其是額頭、頸部和背部。出汗是體溫調(diào)節(jié)中樞啟動散熱機制的表現(xiàn),通過汗液蒸發(fā)帶走體表熱量。此時需及時擦干汗液并更換衣物,避免著涼。但大量出汗可能導(dǎo)致脫水,應(yīng)適當(dāng)補充淡鹽水或口服補液鹽。
發(fā)熱時常伴嗜睡或煩躁,退燒后患者眼神變得清明,對周圍事物反應(yīng)靈敏,嬰幼兒停止哭鬧甚至恢復(fù)玩耍。神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)與體溫下降同步,但嚴(yán)重感染時可能出現(xiàn)體溫正常但精神萎靡的異常情況,需警惕膿毒癥。
體溫正常后消化酶活性逐漸恢復(fù),味覺敏感度提高,出現(xiàn)饑餓感??上冉o予米湯、面條等清淡飲食,避免高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。持續(xù)食欲不振可能提示合并口腔潰瘍、咽炎等并發(fā)癥,需檢查口咽部。
退燒后頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等炎癥反應(yīng)癥狀隨之緩解,呼吸頻率和心率逐漸恢復(fù)正常。但肺炎患者可能出現(xiàn)體溫下降而咳嗽加重的現(xiàn)象,此為炎癥吸收期的正常反應(yīng)。若退燒后出現(xiàn)新發(fā)皮疹或嘔吐,需考慮藥物過敏或腦膜刺激征。
退燒后仍須觀察24-48小時,避免劇烈運動和過度勞累。保持每日2000毫升飲水,選擇新鮮果蔬補充維生素C。臥室保持通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),體溫正常3天后可逐步恢復(fù)沐浴。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、意識模糊或抽搐,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童退燒后家長需繼續(xù)監(jiān)測活動量和尿量,恢復(fù)期免疫力較低應(yīng)避免人群聚集場所。
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