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急性腎衰竭護理常規

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急性腎衰竭護理常規主要包括密切監測生命體征、控制液體出入量、調整飲食結構、預防感染、遵醫囑用藥等措施。急性腎衰竭是由多種原因引起的腎功能急劇下降，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)護理幫助患者恢復腎功能并減少并發(fā)癥。

1、密切監測生命體征

每日定時(shí)測量血壓、心率、呼吸頻率及體溫，觀(guān)察有無(wú)水腫、呼吸困難等表現。記錄24小時(shí)尿量，若尿量持續減少或無(wú)尿需立即報告醫生。監測血鉀、血肌酐、尿素氮等實(shí)驗室指標，警惕高鉀血癥或酸中毒等危急情況。

2、控制液體出入量

根據患者尿量、水腫程度及血液透析需求嚴格計算每日液體攝入量。靜脈輸液時(shí)使用輸液泵精確控制速度，避免容量負荷過(guò)重。合并心力衰竭者需限制鈉鹽攝入，每日飲水量通常不超過(guò)前一日尿量加500毫升。

3、調整飲食結構

給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白。限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆的攝入，避免血鉀升高。熱量供給需充足，可適當增加碳水化合物比例。

4、預防感染

加強口腔、會(huì )陰及導管穿刺部位的清潔消毒。進(jìn)行侵入性操作時(shí)嚴格無(wú)菌技術(shù)，避免留置導尿管。監測白細胞計數及體溫變化，出現發(fā)熱及時(shí)進(jìn)行血培養。必要時(shí)遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預防感染。

5、遵醫囑用藥

準確執行利尿劑如呋塞米片的給藥時(shí)間與劑量，觀(guān)察利尿效果。使用碳酸氫鈉注射液糾正代謝性酸中毒時(shí)監測血氣分析。避免腎毒性藥物如慶大霉素注射液，必需使用時(shí)需調整劑量。血液透析患者注意補充注射用蔗糖鐵等造血原料。

急性腎衰竭患者需絕對臥床休息，保持病室安靜整潔?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量，但避免劇烈運動(dòng)。飲食宜少量多餐，限制腌制食品及加工肉類(lèi)攝入。定期復查腎功能指標，觀(guān)察尿量變化，出現乏力、惡心等癥狀及時(shí)就醫。家屬應協(xié)助記錄每日體重及尿量，配合醫護人員完成治療計劃。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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