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手指腱鞘炎的癥狀和治療方法

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手指腱鞘炎主要表現為局部疼痛、活動(dòng)受限和彈響指，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)松解。手指腱鞘炎通常由過(guò)度使用、外傷或慢性勞損引起，需根據嚴重程度選擇干預措施。

1、休息制動(dòng)

早期癥狀較輕時(shí)需減少手指活動(dòng)，避免重復性抓握動(dòng)作。使用支具固定患指2-3周，防止肌腱與腱鞘進(jìn)一步摩擦。夜間可用鋁制夾板保持手指伸直位，緩解晨起僵硬感。注意制動(dòng)期間需間斷活動(dòng)關(guān)節預防粘連。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部腫脹者可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，合并腱鞘積液時(shí)可短期口服潑尼松片。藥物使用不超過(guò)1周無(wú)效需調整方案，胃腸不適者應配合奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用40℃溫水浸泡患指10-15分鐘，每日2次。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，選擇0.8W/cm2強度連續波模式。慢性期可用蠟療軟化粘連組織，配合向心性按摩改善血液循環(huán)。治療期間需觀(guān)察皮膚反應，避免燙傷。

4、局部封閉

頑固性疼痛可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，穿刺點(diǎn)選在掌指關(guān)節近端1cm處。每月注射不超過(guò)1次，全年累計3次。糖尿病患者需加強血糖監測，注射后24小時(shí)內禁止沾水。

5、手術(shù)松解

保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現交鎖癥狀需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，采用局部麻醉下橫行切斷A1滑車(chē)韌帶。術(shù)后第2天開(kāi)始被動(dòng)屈伸訓練，2周后拆線(xiàn)。開(kāi)放性手術(shù)復發(fā)率低于1%，但需預防切口感染，術(shù)后6周內避免提重物。

日常應避免長(cháng)時(shí)間使用手機或鼠標，每工作1小時(shí)做5分鐘手指伸展運動(dòng)。冬季注意手部保暖，洗衣洗碗時(shí)佩戴橡膠手套。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。若出現持續晨僵或關(guān)節變形需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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