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糖尿病身體爛了傷口不能愈合怎么辦

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糖尿病傷口不愈合可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、使用促愈合敷料、高壓氧治療等方式改善。糖尿病傷口長期不愈通常與血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、感染、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會抑制白細(xì)胞功能并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，建議通過胰島素注射或口服二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物將空腹血糖維持在7mmol/L以下。血糖儀每日監(jiān)測4-7次，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測1次。

2、清創(chuàng)處理

壞死組織會阻礙新生肉芽生長，需由外科醫(yī)生采用手術(shù)清創(chuàng)或蛆蟲生物清創(chuàng)。清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠覆蓋創(chuàng)面，配合生理鹽水沖洗，每日換藥1-2次直至創(chuàng)面清潔。

3、抗感染治療

合并感染時(shí)需采集創(chuàng)面分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。嚴(yán)重感染可靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，同時(shí)局部涂抹莫匹羅星軟膏。

4、促愈合敷料

水膠體敷料適用于滲出較少的創(chuàng)面，藻酸鹽敷料能吸收大量滲液并形成凝膠。深度潰瘍可選用含銀離子敷料預(yù)防感染，配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子外用溶液促進(jìn)細(xì)胞增殖。

5、高壓氧治療

在2-2.5個(gè)大氣壓環(huán)境下吸入純氧，每次90分鐘，10-20次為1療程?？商岣呓M織氧分壓，增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力，促進(jìn)毛細(xì)血管新生。需排除未控制的高血壓、氣胸等禁忌證。

糖尿病患者需每日檢查足部有無破損，穿著透氣棉襪與寬松軟底鞋。飲食保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C片和硫酸鋅片。創(chuàng)面恢復(fù)期避免長時(shí)間站立，抬高患肢改善靜脈回流。出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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