男性右側(cè)小腹疼痛可能由闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征、腹股溝疝、前列腺炎等原因引起,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷后治療。
闌尾炎可能與細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性闌尾炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,必要時行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。慢性闌尾炎可口服頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物緩解癥狀。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變、腹脹等癥狀??勺襻t(yī)囑服用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力,聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道菌群。日常需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
腹股溝疝可能與腹壁薄弱、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊、墜脹感等癥狀。嵌頓性疝需急診行疝修補(bǔ)術(shù),非嵌頓疝可擇期行腹腔鏡無張力疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需避免咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。
前列腺炎可能與細(xì)菌感染、盆底肌肉痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為會陰部脹痛、尿頻尿急等癥狀。細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。慢性非細(xì)菌性前列腺炎可進(jìn)行生物反饋治療。
出現(xiàn)右側(cè)小腹疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或自行按壓疼痛部位,建議記錄疼痛發(fā)作時間、性質(zhì)及伴隨癥狀。飲食以清淡易消化為主,避免酒精及咖啡因攝入。若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨高熱、嘔吐、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲等檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查,按醫(yī)囑逐步恢復(fù)日常活動。
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