反流性食管炎一般不會(huì)癌變,但長期未控制可能增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。反流性食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起,典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。若反復(fù)發(fā)作且未規(guī)范治療,可能發(fā)展為巴雷特食管,此時(shí)癌變概率略有升高。
多數(shù)反流性食管炎患者通過藥物治療和生活調(diào)整可有效控制病情。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌,黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸。同時(shí)需避免飽餐、睡前2小時(shí)禁食、抬高床頭等生活方式干預(yù)。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測黏膜變化,尤其對病程超過5年或伴有巴雷特食管的患者更為重要。
少數(shù)患者可能因長期炎癥刺激導(dǎo)致食管黏膜細(xì)胞異常增生。巴雷特食管是癌前病變的主要類型,其腺癌發(fā)生概率約為每年0.1-0.3%。高齡、男性、吸煙、肥胖等因素會(huì)進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需每1-3年接受胃鏡活檢監(jiān)測,必要時(shí)行射頻消融或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)。
建議反流性食管炎患者遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,忌煙酒及刺激性食物,控制體重。若出現(xiàn)吞咽困難、消瘦、嘔血等警示癥狀應(yīng)及時(shí)就診。通過早期干預(yù)和定期隨訪,可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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