肝硬化晚期屬于嚴(yán)重疾病階段,通常伴隨肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓等不可逆損害,生存質(zhì)量和預(yù)期壽命顯著下降。主要并發(fā)癥包括腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等,需立即就醫(yī)干預(yù)。
肝硬化晚期患者肝臟組織已廣泛纖維化,失去正常代謝和解毒功能。膽汁分泌障礙導(dǎo)致頑固性黃疸,凝血因子合成減少引發(fā)皮下瘀斑或消化道出血。門(mén)靜脈壓力持續(xù)升高可誘發(fā)脾功能亢進(jìn)和腹水積聚,部分患者出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。血氨代謝異??赡芤l(fā)肝性腦病,表現(xiàn)為意識(shí)模糊或撲翼樣震顫。食管胃底靜脈曲張破裂出血是常見(jiàn)急癥,嘔血量可達(dá)500毫升以上。肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿和肌酐升高,部分患者合并肝癌。
晚期肝硬化患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,每日鈉鹽控制在2克以內(nèi)??蛇m量食用低脂酸奶、嫩葉蔬菜等易消化食物,避免堅(jiān)硬粗糙食材。臥床時(shí)建議抬高床頭減少腹壓,每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。出現(xiàn)嗜睡或嘔血應(yīng)立即禁食并送醫(yī),禁止自行服用非甾體抗炎藥。肝移植是終末期唯一根治手段,但需評(píng)估心肺功能和感染風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病前驅(qū)癥狀識(shí)別,備好乳果糖等應(yīng)急藥物。
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