顱腦MRA主要用于檢查腦血管病變,包括腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦動(dòng)脈狹窄或閉塞等。MRA通過(guò)磁共振成像技術(shù)無(wú)創(chuàng)評(píng)估腦血管結(jié)構(gòu)和血流情況,對(duì)缺血性腦血管病、血管炎等診斷有重要價(jià)值。
顱腦MRA能清晰顯示W(wǎng)illis環(huán)及主要腦動(dòng)脈分支的形態(tài)學(xué)異常。對(duì)于突發(fā)頭痛伴惡心嘔吐患者,可快速篩查是否存在蛛網(wǎng)膜下腔出血相關(guān)的動(dòng)脈瘤;針對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者,能準(zhǔn)確判斷頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈是否存在重度狹窄;對(duì)于煙霧病等特殊腦血管病變,可觀察到特征性的顱底異常血管網(wǎng)。該檢查無(wú)需注射對(duì)比劑即可完成三維血管重建,但對(duì)細(xì)小穿支動(dòng)脈的顯示效果有限。
顱腦MRA對(duì)血流動(dòng)力學(xué)異常具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。當(dāng)患者出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴時(shí),可檢測(cè)靜脈竇狹窄或動(dòng)靜脈瘺;面對(duì)可疑靜脈竇血栓形成病例,能評(píng)估皮質(zhì)靜脈代償情況;對(duì)于動(dòng)脈夾層患者,可觀察內(nèi)膜瓣和假腔位置。檢查過(guò)程中要求患者保持靜止,金屬植入物可能影響成像質(zhì)量,幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
建議檢查前去除金屬物品,佩戴心臟起搏器或動(dòng)脈瘤夾者禁用。完成檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)血管重度狹窄需結(jié)合DSA進(jìn)一步確診。日常需控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等腦血管癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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