筋膜炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。筋膜炎可能與慢性勞損、外傷、感染、免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴驘崦矸笤谔弁床课?,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合輕度筋膜炎患者,操作簡(jiǎn)單且無(wú)副作用。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者或感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛者可遵醫(yī)囑使用局部封閉注射治療,如復(fù)方倍他米松注射液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),緩解炎癥。沖擊波治療能刺激患處微循環(huán),加速筋膜修復(fù)。紅外線照射可改善局部代謝,減輕疼痛和僵硬感。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,一般每周進(jìn)行2-3次,連續(xù)治療4-6周可見(jiàn)效。治療期間需配合適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累。
針灸取穴以阿是穴為主,配合足三里、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法采用滾法、揉法松解筋膜粘連,改善局部氣血運(yùn)行。中藥外敷可用活血止痛散、傷科靈噴霧劑等促進(jìn)炎癥吸收。中醫(yī)治療需辨證施治,濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類中藥,孕婦禁用活血化瘀類藥物。
對(duì)于頑固性筋膜炎或合并嚴(yán)重粘連者,可考慮筋膜松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)能精準(zhǔn)松解病變筋膜,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放性手術(shù)適用于廣泛性筋膜病變,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止粘連復(fù)發(fā)。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。
筋膜炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。工作間隙可做伸展運(yùn)動(dòng)放松肌肉,如頸部繞環(huán)、腰部扭轉(zhuǎn)等。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,必要時(shí)使用護(hù)腰或護(hù)頸枕。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免過(guò)量攝入高嘌呤食物。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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