糖尿病并發(fā)癥主要包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征,慢性并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足等。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與血糖控制不佳、病程較長、遺傳因素、生活習慣等有關,建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥,控制飲食,適當運動,以預防并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為多尿、煩渴、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等。糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生與胰島素絕對或相對不足、感染、創(chuàng)傷、手術、妊娠、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P。治療上需及時補液、糾正電解質紊亂、使用胰島素控制血糖,必要時需進行血液透析。
高滲高血糖綜合征是另一種糖尿病急性并發(fā)癥,多見于老年2型糖尿病患者,主要表現(xiàn)為嚴重脫水、意識障礙、抽搐、昏迷等。高滲高血糖綜合征的發(fā)生與感染、應激、藥物使用不當?shù)纫蛩赜嘘P。治療上需積極補液、糾正電解質紊亂、使用胰島素控制血糖,必要時需進行血液透析。
糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性微血管并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等。糖尿病腎病的發(fā)生與長期高血糖、高血壓、血脂異常、吸煙等因素有關。治療上需控制血糖、血壓、血脂,限制蛋白質攝入,必要時需進行腎臟替代治療。
糖尿病視網膜病變是糖尿病常見的慢性微血管并發(fā)癥,早期可無明顯癥狀,后期可出現(xiàn)視力下降、視物模糊、飛蚊癥、失明等。糖尿病視網膜病變的發(fā)生與長期高血糖、高血壓、血脂異常、吸煙等因素有關。治療上需控制血糖、血壓、血脂,定期進行眼底檢查,必要時需進行激光治療或玻璃體切割術。
糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為四肢遠端對稱性感覺異常,如麻木、刺痛、灼熱感等,后期可出現(xiàn)肌肉萎縮、無力、足部潰瘍等。糖尿病周圍神經病變的發(fā)生與長期高血糖、微血管病變、氧化應激等因素有關。治療上需控制血糖,使用營養(yǎng)神經藥物,如甲鈷胺片、維生素B1片、依帕司他片等,必要時需進行疼痛治療。
糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥,控制飲食,適當運動,以預防并發(fā)癥的發(fā)生。飲食上應控制總熱量攝入,選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。運動上應選擇適合自己的運動方式,如散步、游泳、太極拳等,每周至少進行150分鐘的中等強度運動。還應戒煙限酒,保持良好的心態(tài),定期進行體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥。
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